6 años de vida hacen mucha diferencia: Epoc

En una entrada anterior hablamos de un estudio que se hizo durante varios años en el IMSS de México, sobre la supervivencia y condiciones de vida de dos grupos de personas con Epoc, uno (el grupo A) atendido en una institución de alta especializacion (tercer nivel, centros de concentración o especializados) y otro (grupo B) atendido por médicos no especializados en clínicas familiares o de nivel bajo (primer nivel de atención). Como verán en los resultados que copio abajo, al grupo A le fue mucho mejor que al B. No se confundan con los números, pero vean que la edad media de fallecimiento fue de 66 años contra 60 y que los años de vida perdidos fueron de 13 contra 19. O sea que las personas bien atendidas vivieron hasta 6 años más en promedio. Eso no es cosa pequeña. Como les dijimos antes, su derecho es que los médicos estén bien entrenados, que usen los medicamentos más modernos y eficientes, y de preferencia, que los traten en las instituciones más avanzadas o especializadas. Al fin de cuentas es su vida.

Copio textual:
Resultados: No hubo diferencia entre las características poblacionales ni iniciales. Ambos grupos mostraron un declive de la función respiratoria, aunque fue menor en el grupo A (volumen espiratorio forzado en el primer segundo del 8,93 ± 8,72 frente al 17,71 ± 2,51%; caída anual de la presión arterial de oxígeno de 1,39 frente a 1,95 mmHg). Las exacerbaciones anuales fueron 0,23 frente a 2,07; las hospitalizaciones, 0,06 frente a 0,92, y los días de estancia, 15,76 frente a 17,32. La edad media de fallecimiento fue de 66,12 frente a 60,6; los años de vida perdidos de 13,88 frente a 19,4, y la probabilidad acumulada de supervivencia de 0 frente a 0,224.
Conclusiones: Las razones de las diferencias encontradas son múltiples: mejor control médico, educación para la salud y corresponsabilidad familiar. Estos factores, incluidos en las guías internacionales de la EPOC, deben difundirse al primer nivel de atención

vean el texto completo y los nombres de los autores en este sitio

Mejores resultados en instituciones de mayor nivel

Encontramos en internet un artículo médico (luego buscaré la liga para que la puedan leer en detalle) hecho en México y donde se compara el comportamiento y evolución de dos grupos de personas con Epoc, a lo largo de varios años; un grupo atendido en instituciones del primer nivel (es decir el equivalente a clínicas familiares o centros de salud locales) y el otro en las de tercer nivel, es decir hospitales de alta especialización o de concentración (como La Raza, Nutrición o el Centro Médico Nacional). La sobrevida, expectativas y evolución resultaron muy superiores en los pacientes tratados en instituciones especializadas y de más alto nivel, incluyendo menos hospitalización y de menor duración.

El resultado podría ser obvio, pero no deja de ser significativo. Los autores suponen que esto es porque en esas instituciones hay más capacitación, los médicos y enfermeras tienen más preparación y equipo, y también por una mayor colaboración de los familiares y los mismos pacientes. Quizá la institución se impone, y saber que uno está en un buen hospital favorece el compromiso y el seguimiento de los tratamientos. También que a uno lo traten mejor y vea mejores resultados. La conclusión, para que todos la tengan en cuenta, es que hay que luchar y hacer el esfuerzo para que a nuestros pacientes los traten en las mejores condiciones, de preferencia con médicos que saben de qué se trata esto y en hospitales y sanatorios especializados. Y si se trata de una urgencia, nunca lo duden: vayan primero al hospital más grande y especializado que tengan a la mano.