lunes, 3 de marzo de 2014

Medicamentos genéricos y originales. ¿Es lo mismo un original que una copia?

Sobre la pregunta que hicimos estos días, que se refiere a la calidad de los medicamentos genéricos o los de bajo precio que ofrecen en el IMSS y otras instituciones del Sector Salud, aquí hay un artículo que puede resultar interesante. No resuelve mis dudas, y sigo pensando que algunos laboratorios pueden usar materia prima y técnicas de fabricación de muy baja calidad, pero por lo menos muestra que no soy el único que está preocupado por el tema. Este es un artículo publicado en la revista del mismo IMSS. Les copio un fragmento y luego la liga. Abajo, en la página de la revista, pueden descargar el artículo completo en pdf.

Medicamentos genéricos y originales.  ¿Es lo mismo un original que una copia?

por

José Antonio Palma-Aguirre

Unidad de Investigación Médica en Farmacología, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social.
 
En el mercado mexicano existe tal variedad de productos farmacéuticos que prácticamente agobian al médico y al paciente, quienes son avasallados por la publicidad y las opciones de tratamiento. El enfermo se encuentra en la encrucijada de decidir entre numerosas posibilidades para mitigar su padecimiento: puede visitar a un médico alópata que, en la práctica privada, probablemente le recetará medicamentos costosos disponibles en una farmacia formal; quizá consultar a un practicante de la medicina alternativa, quien le recomendará tratamientos más baratos, pero de dudosa efectividad: o, por último, ser víctima de la seducción de los productos “milagro” promocionados en los medios masivos de comunicación, cuya calidad y eficacia son inciertas.
Cabe recordar que los medicamentos se producen gracias a la investigación científica, casi siempre bajo el patrocinio de la industria farmacéutica, la cual se maneja como un negocio con fines lucrativos y no como una institución altruista. Cuando una compañía farmacéutica tiene una sustancia que promete ser un buen medicamento, solicita un documento legal que le otorga la exclusividad de comercialización de ese producto en un territorio dado y por un tiempo determinado (20 años). Con la protección de la propiedad intelectual se busca estimular la investigación. Una vez expirado el tiempo de cobertura de la patente, termina la exclusividad de comercialización. A partir de ese momento otras compañías pueden fabricar y vender el medicamento en cuestión. El resultado es una competencia que favorece la reducción de precios, con el consecuente beneficio para el consumidor, quien puede elegir entre diferentes marcas del mismo medicamento.
 
 

Dos nuevos broncodilatadores Onbrize y Seebri

Estos días se han lanzado en México dos nuevos broncodilatadores de Novartis: Onbrize y Seebri.
Aquí les copio un fragmento sobre Seebri, pero les recomiendo buscar en internet más información y preguntar a sus doctores. Luego subiré más detalles. Ella está tomando estos dos ahora, en lugar del Combivent. No le dan Espiriva porque parece que le reseca demasiado la garganta. Ya les contaré.
 
Novartis presenta Seebri Breezhaler, de dosis única diaria para la EPOC (tomado de un sitio en España)
El nuevo fármaco ha demostrado una broncodilatación sostenida durante 24 horas, un inicio de acción rápido a los 5 minutos tras la primera dosis y una eficacia clínica que se mantiene a largo plazo.
La disnea, la fatiga y la limitación al ejercicio, principales síntomas crónicos de la EPOC, persisten en el tiempo y afectan al desarrollo normal de la actividad diaria de la población que sufre la patología. Las mañanas son, con diferencia, los periodos del día en que los pacientes con EPOC se sienten peor o más incapacitados.
Seebri Breezhaler (Glicopirronio) alivia los síntomas de los pacientes con EPOC de forma continuada durante las 24 horas y su inicio de acción rápido puede contribuir a que se sientan mejor desde primera hora de la mañana.
Novartis ha presentado su última novedad en el tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Seebri Breezhaler (glicopirronio), un nuevo broncodilatador de larga duración, administrado en dosis única diaria para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC. Una patología crónica que afecta a 1,5 millones de españoles y causa muerte a 18.000 personas al año en España.
Las previsiones son que la población española llegue a su crecimiento máximo en 2050 con 53 millones de habitantes y un envejecimiento máximo en 2060, con un consecuente incremento de la población de riesgo. Por este motivo, resulta lógico inducir que en España vamos a asistir a una verdadera epidemia de EPOC durante los próximos años” ha señalado la presidenta de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Dra. Pilar de Lucas.
http://www.medicamentosplm.com/productos/onbrize_breezhaler_capsulas_con_polvo_para_inhalar.htm

sobre el Seebri, esta otra
http://www.vademecum.es/medicamento-seebri+breezhaler_40713
sobre el Onbrize, esta liga

Segundas experiencias en el IMSS de México

Segundas experiencias en el IMSS
Ya avanzamos algo más, aunque todo esto tomó casi dos meses. Hicimos los estudios de laboratorio y las placas, sin mayores contratiempo, rápido diría yo (pero insisto en que no es apropiado que personas con problemas respiratorios tengan que ir precisamente a las 7de la mañana en pleno invierno; tiene que haber flexibilidad de horarios).
Tuvimos la segunda consulta en el consultorio que nos toca, ahora con otra doctora diferente (la titular estará ausente hasta junio de este año). Le mostramos lo que llevábamos y ella vio en su computadora, en realidad, más que atender al paciente, mirarlo y revisarlo, los doctores se pasan los 10 o 15 minutos... escribiendo y llenando formas muy laboriosas. Pregunta y escribe, y llena recetas que, como nos ha vuelto a ocurrir, no están disponibles en la farmacia. La doctora nunca nos preguntó cómo nos sentíamos. Creo que la burocracia y los controles del sistema, afectan la relación con el paciente.
En esta segunda sesión conseguimos un pase con la especialista de neumología, para lo cual tuve que llevar varios papeles para la firma del director médico o algo así, que firma todos lo que representa algún costo, incluyendo los estudios de laboratorios. Controles. 
Las medicinas que nos dan, en general son de laboratorios desconocidos, y en presentaciones muy baratas. Lo entiendo. Pero debo decir que a pesar de que empecé con losartán 50mg dos veces por día, y diurético un día sí y otro no, mi presión se fue a las nubes y después de dos semanas no se regulariza. Me mido cada tercer día y no bajo de 130 o 137/80, y he tenido días de 140. No me pasaba con el telmisartán, así que empiezo a dudar de la eficacia de este losartán en particular.
Leí en internet que 50 mg deberían ser suficientes, y ya estoy tomando 100 con pocos resultados. Estoy pensando regresar a lo mío. Las demás medicinas tampoco son muy especiales, y supongo que es un prejuicio respecto de las de buenas marcas. De todos modos no sería malo saber, y no lo he leído en ninguna parte, que alguien organismo o laboratorio independiente o confiable hiciera estudios sobre estos remedios y nos dijera a todos que son de veras iguales, equivalentes, y no como me han dicho algunos, que tienen menos contenido de sales activas, y por lo mismo hay que aumentar las dosis. Ya veremos

 A los pocos tuvimos la cita con la neumóloga, en una clínica ambulatoria relativamente nueva y mucho más amable; ella estuvo muy bien, dedicada y paciente. Igual que en los demás casos, no esperamos mucho, y a ella hasta la pasaron a un cubículo para pasarle oxígeno de la pared, así no gastábamos de nuestro portátil. Fue un bonito gesto que se agradece. Parece que podremos pedir el oxígeno en tanque grande de Infra, aunque tenemos que hacer un buen de papeleo en la clínica familiar, y la receta deberá resurtirse cada mes. O sea que no es un servicio permanente. si te olvidas de la receta, vienen y se lo llevan. O así parece. Ya les iré contando.
 
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